L’effet Angelina (1) Les risques

J’ai longtemps hésité à écrire sur la médiatisation du « choix médical » d’Angelina Jolie. Il y eut tout d’abord un sentiment de découragement : il semblait impossible de penser sereinement au sein de cette déferlante médiatique. A quoi bon lutter contre cette peopolisation exponentielle du cancer du sein ? A dire vrai, au fur et à mesure que le tsunami de commentaires enflait – l’actrice était encensée pour son courage et son message considéré porteur d’espoir pour les femmes -, il m’était de plus en plus pénible de considérer le sujet tant il était clair que la solution alternative à la double mastectomie préventive pour les porteuses d’une mutation sur les gènes BRCA1 ou BRCA2, à savoir la surveillance active par IRM tous les six mois, allait s’en trouver ipso facto dévalorisée. Il ne s’agit pas ici de commenter le choix de Ms Jolie : il ne regarde qu’elle – du moins il aurait du – mais le buzz médiatique que l’annonce publique de ce choix a provoqué. Il y aura un effet Angelina et, en dépit des bonnes intentions de l’actrice lorsqu’elle a décidé de rendre public un choix personnel – c’est avec cet oxymore que les problèmes ont surgi -, il est à craindre que cet effet ne soit pas bénéfique pour toutes. Il l’aura du moins été pour Myriad Genetics (détenteur des brevets sur les gènes BRCA1 et BRCA2) dont l’action a gagné 4 % dans les 24h qui ont suivi l’annonce de la compagne de Brad Pitt dans le New York Times. Continue reading

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En toute liberté de notre plein gré…

S’est tenu les 3 et 4 mai derniers le 2eme Colloque de Bobigny, dit Colloque « 4s » (Sur- et Sous-médicalisation, Surdiagnostics et Surtraitements), dont vous trouverez le programme ici. Les actes du Colloque seront prochainement mis en ligne sur le même lien. Mon intervention a consisté à exposer de façon non exhaustive les procédés manipulatoires employés de façon à nous amener à adhérer au dépistage par mammographie. Il s’agissait de démontrer que nous retrouvons exactement les mêmes techniques de marketing que nous soyons dans le cadre de la pub classique ou dans celui d’Octobre rose.

Dans ces conditions, affirmer que notre décision de participer au dépistage est libre alors que l’information est trompeuse et que nous sommes manipulées n’a aucun sens et s’apparente à de l’hypocrisie. Je citerai ici Philippe Breton, Dr en Sciences de l’information et de la communication : « L’impact essentiel des procédés manipulatoires est de priver les gens de la liberté de choix, pour leur imposer un comportement donné » (La parole manipulée). Ci-dessous, le Powerpoint avec commentaire audio de cette intervention au Colloque de Bobigny.

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Les risques de l’instrumentalisation des people

Dans la pub classique :

Risques :

Un savon en plus

 

 

 

 

 

 

Dans le cadre d’Octobre rose :

Risques :

Un sein en moins

 

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« Eclairez les dupes » en live (2/2)

Chose promise, chose due: voici la suite des extraits audio de la conférence-débat qui eut lieu le 20 février dernier à l’Equitable café à Marseille (voir les deux posts précédents).

Il s’agit toujours de la campagne de dépistage du cancer du sein vue à travers le prisme de la psychologie sociale. Nos chères petites faiblesses si chèrement payées…

 

 

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« Eclairez les dupes » en live (1/2)

 L’Equitable café en début de soirée…

Ci-dessous, la première partie des extraits audio de la conférence-débat donnée à l’Equitable Café à Marseille le 20 février dernier (voir post précédent) sur l’utilisation des techniques de persuasion dans le cadre d’Octobre rose. En d’autres termes, le dépistage du cancer du sein vu sous l’angle de la psychologie sociale.

Nous sommes dans un café, d’où un certain bruit de fond. Peu importe: c’est tout simplement vivant. Ces extraits audio sont illustrés par les photos d’Anne Sono, réalisatrice et photographe berlinoise. Un grand merci à elle.

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« Eclairez les dupes… »

 « Eclairez les dupes, il n’y aura plus de fripons »

Il s’agit-là d’une citation de Jean-Eugène Robert Houdin, célébrissime illusionniste français du XIXe et elle constituera en quelque sorte le fil rouge de la conférence que j’aurai l’honneur d’animer à l’Equitable café, 54 cours Julien à Marseille ce mercredi à 20h, à l’initiative du collectif Massilia Santé System et de l’Equitable café.

En matière de dépistage de cancer du sein, plutôt que d’attendre après la bonne volonté de l’émetteur de l’information officielle englué dans ses conflits d’objectifs et ses réflexes paternalistes, une démarche plus réaliste consiste peut-être à protéger le récepteur de cette « information », c’est-à-dire nous, en lui donnant quelques éléments pour la décrypter et résister à la manipulation. Continue reading

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Survivante ou victime du surdiagnostic ?

Dans le domaine du dépistage du cancer du sein, les buts fondamentaux ont tant été perdus de vue que les chercheurs en la matière en sont réduits à formuler des lapalissades et à revenir constamment au b-a ba : « Afin de réduire la mortalité, le dépistage doit détecter des cancers qui mettent la vie en danger à un stade précoce et plus aisément traitable. En conséquence, pour être efficace, un programme de dépistage du cancer doit dans le même temps augmenter l’incidence des cancers à un stade précoce et réduire celle des cancers à un stade avancé. » C’est ainsi que Gilbert Welch – Welchy- de la faculté de médecine du New Hampshire  aux Etats-Unis, auteur des éclairants « Dois-je me faire tester contre le cancer ? Peut-être pas et voici pourquoi[1] » et « Overdiagnosed, making people sick in the pursuit of  health[2] », et Archie Bleyer, de l’Université des sciences de l’Oregon, introduisent leur article « Effect of Three Decades of Mammography Screening on Breast-Cancer Incidence » paru jeudi dernier dans le New England Journal of Medicine[3]. Continue reading

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Quelche chose dans le ton…

 Le 30 octobre dernier,  paraissaient dans Le Lancet les conclusions du rapport Marmot «The benefits and harms of breast cancer screening: an independant review ». Attendues de longue date, elles disent, en gros, que le dépistage sauve des vies même si le surdiagnostic est plus important que ce que l’on pensait. Des conclusions en contradiction avec les études récentes montrant un impact virtuellement nul du dépistage par mammographie sur la mortalité. Alors qui croire ? A présent, c’est une étude contre l’autre, une revue contre l’autre. Les initiés ont bien entendu assez vite repéré la non prise en compte des dernières données, en particulier celles révélées par les études du Dr Philippe Autier (voir ici), mais cet oubli passe inaperçu du grand public qui n’a aucun moyen de faire la différence entre une revue à la méthodologie rigoureuse et une autre dont la méthodologie laisse à désirer. Cependant il existe d’autres approches pour se faire une idée de la valeur d’une étude ou d’une revue « indépendante », et lesdites approches sont tout à fait à la portée des non-experts. L’une d’elles consiste à simplement passer aux rayons X les termes employés et le ton du texte. Continue reading

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Octobre rose fait son entrée officielle dans le monde de la pub

Lorsque l’on nous faisait la leçon « faire une mammographie de dépistage tous les deux ans, c’est important », que nous entendions « dépisté tôt, un cancer guérit dans 9 cas sur 10 » (alors que le surdiagnostic invalide cette statistique) ou encore que le dépistage, il n’y avait vraiment aucune raison de ne pas y aller parce que c’était « simple » et surtout « gratuit », on se doutait bien que c’était de la pub. En d’autres termes, que lorsque l’on prétendait nous informer, il s’agissait avant tout de nous convaincre, mais là, c’est officiel, déclaré, affiché sans pudeur dans Le Monde de vendredi dernier. La preuve est là, miraculeusement servie sur un plateau : dans le cadre du dépistage du cancer du sein, « sensibilisation » est synonyme de « pub ». Continue reading

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Sortir du politiquement correct… et du rose

Le 4 octobre dernier a eu lieu la cérémonie de remise du prix du meilleur livre médical de l’année par la revue médicale Prescrire, prix suivi d’un débat dont le thème cette année était « Trop dépister nuit-il à la santé ? L’exemple du cancer du sein ». C’est à cette occasion que j’ai rencontré Martine Bronner. Elle m’a abordée : « Bonjour, Je suis une ex-patiente… » Rien, absolument rien dans mon expression ne change (je continue à sourire bêtement), et pourtant, à l’intérieur, au mot « patiente » – entendez survivante du cancer du sein -, c’est le branle-bas de combat. Les sirènes sont enclenchées, l’état d’urgence décrété, le gilet pare balle enfilé en un temps record, la fonction  « vigilance » réglée au maximum : j’attends la suite et l’attaque qui ne saurait tarder. C’est devenu un réflexe pavlovien vu que ce qui suit, la plupart du temps, c’est la kalachnikov. Continue reading

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