« Eclairez les dupes… »

Publié le 17 février 2013 par Rachel Campergue

 « Eclairez les dupes, il n’y aura plus de fripons »

Il s’agit-là d’une citation de Jean-Eugène Robert Houdin, célébrissime illusionniste français du XIXe et elle constituera en quelque sorte le fil rouge de la conférence que j’aurai l’honneur d’animer à l’Equitable café, 54 cours Julien à Marseille ce mercredi à 20h, à l’initiative du collectif Massilia Santé System et de l’Equitable café.

En matière de dépistage de cancer du sein, plutôt que d’attendre après la bonne volonté de l’émetteur de l’information officielle englué dans ses conflits d’objectifs et ses réflexes paternalistes, une démarche plus réaliste consiste peut-être à protéger le récepteur de cette « information », c’est-à-dire nous, en lui donnant quelques éléments pour la décrypter et résister à la manipulation. Continuer la lecture →

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Survivante ou victime du surdiagnostic ?

Publié le 26 novembre 2012 par Rachel Campergue

Dans le domaine du dépistage du cancer du sein, les buts fondamentaux ont tant été perdus de vue que les chercheurs en la matière en sont réduits à formuler des lapalissades et à revenir constamment au b-a ba : « Afin de réduire la mortalité, le dépistage doit détecter des cancers qui mettent la vie en danger à un stade précoce et plus aisément traitable. En conséquence, pour être efficace, un programme de dépistage du cancer doit dans le même temps augmenter l’incidence des cancers à un stade précoce et réduire celle des cancers à un stade avancé. » C’est ainsi que Gilbert Welch – Welchy- de la faculté de médecine du New Hampshire  aux Etats-Unis, auteur des éclairants « Dois-je me faire tester contre le cancer ? Peut-être pas et voici pourquoi[1] » et « Overdiagnosed, making people sick in the pursuit of  health[2] », et Archie Bleyer, de l’Université des sciences de l’Oregon, introduisent leur article « Effect of Three Decades of Mammography Screening on Breast-Cancer Incidence » paru jeudi dernier dans le New England Journal of Medicine[3]. Continuer la lecture →

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Quelche chose dans le ton…

Publié le 11 novembre 2012 par Rachel Campergue

 Le 30 octobre dernier,  paraissaient dans Le Lancet les conclusions du rapport Marmot «The benefits and harms of breast cancer screening: an independant review ». Attendues de longue date, elles disent, en gros, que le dépistage sauve des vies même si le surdiagnostic est plus important que ce que l’on pensait. Des conclusions en contradiction avec les études récentes montrant un impact virtuellement nul du dépistage par mammographie sur la mortalité. Alors qui croire ? A présent, c’est une étude contre l’autre, une revue contre l’autre. Les initiés ont bien entendu assez vite repéré la non prise en compte des dernières données, en particulier celles révélées par les études du Dr Philippe Autier (voir ici), mais cet oubli passe inaperçu du grand public qui n’a aucun moyen de faire la différence entre une revue à la méthodologie rigoureuse et une autre dont la méthodologie laisse à désirer. Cependant il existe d’autres approches pour se faire une idée de la valeur d’une étude ou d’une revue « indépendante », et lesdites approches sont tout à fait à la portée des non-experts. L’une d’elles consiste à simplement passer aux rayons X les termes employés et le ton du texte. Continuer la lecture →

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Octobre rose fait son entrée officielle dans le monde de la pub

Publié le 22 octobre 2012 par Rachel Campergue

Lorsque l’on nous faisait la leçon « faire une mammographie de dépistage tous les deux ans, c’est important », que nous entendions « dépisté tôt, un cancer guérit dans 9 cas sur 10 » (alors que le surdiagnostic invalide cette statistique) ou encore que le dépistage, il n’y avait vraiment aucune raison de ne pas y aller parce que c’était « simple » et surtout « gratuit », on se doutait bien que c’était de la pub. En d’autres termes, que lorsque l’on prétendait nous informer, il s’agissait avant tout de nous convaincre, mais là, c’est officiel, déclaré, affiché sans pudeur dans Le Monde de vendredi dernier. La preuve est là, miraculeusement servie sur un plateau : dans le cadre du dépistage du cancer du sein, « sensibilisation » est synonyme de « pub ». Continuer la lecture →

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Sortir du politiquement correct… et du rose

Publié le 12 octobre 2012 par Rachel Campergue

Le 4 octobre dernier a eu lieu la cérémonie de remise du prix du meilleur livre médical de l’année par la revue médicale Prescrire, prix suivi d’un débat dont le thème cette année était « Trop dépister nuit-il à la santé ? L’exemple du cancer du sein ». C’est à cette occasion que j’ai rencontré Martine Bronner. Elle m’a abordée : « Bonjour, Je suis une ex-patiente… » Rien, absolument rien dans mon expression ne change (je continue à sourire bêtement), et pourtant, à l’intérieur, au mot « patiente » – entendez survivante du cancer du sein -, c’est le branle-bas de combat. Les sirènes sont enclenchées, l’état d’urgence décrété, le gilet pare balle enfilé en un temps record, la fonction  « vigilance » réglée au maximum : j’attends la suite et l’attaque qui ne saurait tarder. C’est devenu un réflexe pavlovien vu que ce qui suit, la plupart du temps, c’est la kalachnikov. Continuer la lecture →

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Détournement de pub

Publié le 7 octobre 2012 par Rachel Campergue

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Cherchez l’erreur…

Publié le 27 septembre 2012 par Rachel Campergue

UFC-Que Choisir, 25 septembre : « Dépistage du cancer du sein, l’efficacité remise en cause ».

Marisol Touraine, 26 septembre : « Personne ne met en cause la pertinence du dépistage. »

Cherchez l’erreur …

Avant-hier donc, l’UFC-Que Choisir, habitué – et c’est une saine habitude- à penser pratique en termes d’efficacité pour chaque produit testé, publie une enquête  « Dépistage du cancer du sein, l’efficacité remise en cause ». Enquête qui va d’entrée au cœur du problème : « Invitations, dépliants, communication médiatique, « Octobre rose »… les incitations à participer au dépistage organisé du cancer du sein sont très pressantes. Pourtant, depuis une dizaine d’années, des études scientifiques indépendantes remettent en cause les preuves de son efficacité[1]. » L’UFC-Que Choisir propose d’autre part sur son site web en accès libre une étude complète de 29 pages : «Information autour du dépistage du cancer du sein, les épines d’Octobre rose ». Continuer la lecture →

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Zorro est arrivé

Publié le 16 septembre 2012 par Rachel Campergue

Le coup d’envoi d’Octobre rose est bel et bien donné. Dans le supplément du Journal of Medical Screening de septembre parait un article signé par un certain Euroscreen Working Group : « Summary of the evidence of breast cancer service screening outcomes in Europe and first estimate of the benefit and harm balance sheet« , qui conclut : « Les chances de sauver la vie d’une femme par un dépistage mammographique de qualité sont supérieures à celles de surdiagnostic […] Ces résultats doivent être communiqués aux femmes invitées en Europe. » De quoi faire revenir quelques couleurs aux joues des partisans du dépistage, bien pâlichonnes depuis l’étude de Philippe Autier de l’International Prevention Research Institute (iPRI) de Lyon parue dans le Journal du NCI en juillet dernier, qui elle avait conclu que « les statistiques de mortalité par cancer du sein en Suède confortent les études précédentes montrant un impact limité ou inexistant du dépistage sur la mortalité par cancer du sein[1] » (voir post du 20 juillet ici). Continuer la lecture →

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Komen épinglée dans le BMJ

Publié le 6 août 2012 par Rachel Campergue

Emportée par son zèle à « éduquer » les femmes à se soumettre à la mammographie, la fondation Komen, leader incontesté des organisations caritatives gravitant autour du cancer du sein, ne les tromperait-elle pas sur la réelle efficacité de la procédure au moyen de statistiques trompeuses ? Non contents de répondre par l’affirmative dans le British Medical Journal du 2 aout dernier, deux chercheurs expliquent comment. Quand un donneur de leçon est apostrophé, les « éduquées » rient sous cape… Continuer la lecture →

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Quand l’annonce d’une mauvaise nouvelle devient une bonne nouvelle

Publié le 27 juillet 2012 par Rachel Campergue

La mauvaise nouvelle : l’impact du dépistage par mammographie sur la mortalité par cancer du sein est nul ou marginal. C’est ce que vient de démontrer une fois de plus une étude menée par le Dr Philippe Autier de l’International Prevention Research Institute (iPRI) de Lyon publiée dans le Journal of the National Cancer Institute le 17 juillet dernier (voir post du 20 juillet ici). La bonne nouvelle : la presse française en parle, tant il est vrai qu’on n’a jamais vu une erreur corrigée sans qu’elle ne soit, dans un premier temps, reconnue. Anne Jeanblanc du Point pose dès le titre de son article la question qui dérange car personne n’admet la réponse de gaîté de cœur : « Les mammographies de dépistage systématique sont-elles utiles ? » Continuer la lecture →

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